贈(zèng)與人（父） x x x簡(jiǎn)稱(chēng)甲方，受贈(zèng)人（三女）x x x簡(jiǎn)稱(chēng)乙方

    茲因甲方產(chǎn)育有四女，長(zhǎng)女x x已成人于婦，次女x x幼亡，三女x x長(zhǎng)成待婚，四女x x 尚幼以外，并無(wú)產(chǎn)生男兒，故曾收養(yǎng)x x為養(yǎng)子，但不守家教放浪無(wú)度自早脫離家庭而不知去向已不能為靠，考慮老后待養(yǎng)將乙方招夫配婿而依靠其撫養(yǎng)起見(jiàn)，甲方愿將所有財(cái)產(chǎn)中提出一部分不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋附負(fù)擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)贈(zèng)與乙方，茲將雙方訂立應(yīng)遵守條件列記于下：

    第一條 甲方愿將其所有后列標(biāo)示不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋贈(zèng)與乙方，而乙方亦愿依約受贈(zèng)。

    第二條 本件贈(zèng)與不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋于契約成立同時(shí)，甲方將其所有權(quán)及地上物一并移交于乙方為己有（特有財(cái)產(chǎn)）而掌管使用收益是實(shí)。

    第三條 本件贈(zèng)與成立后甲方應(yīng)備齊有關(guān)文件會(huì)同乙方，向當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理本件贈(zèng)與土地及房屋產(chǎn)權(quán)移轉(zhuǎn)登記手續(xù)，倘登記手續(xù)上需要甲方出立字據(jù)或蓋章時(shí)，甲方須即無(wú)條件應(yīng)付，不得刁難或請(qǐng)求任何費(fèi)用，關(guān)于本件贈(zèng)與及登記所需諸費(fèi)悉由甲方負(fù)擔(dān)支理。

    第四條 自本件贈(zèng)與成立日起，乙方應(yīng)負(fù)撫養(yǎng)其祖母及父母等義務(wù)，關(guān)于妹妹的出嫁費(fèi)用，乙方亦應(yīng)盡量贈(zèng)助。

    第五條 乙方受贈(zèng)后，如有違背前條的定撫養(yǎng)義務(wù)時(shí)，甲方得撤銷(xiāo)贈(zèng)與，而乙方應(yīng)將贈(zèng)與土地交還甲方收回決無(wú)異議。

    第六條 乙方在第四條撫養(yǎng)義務(wù)未完全履行前，非經(jīng)甲方同意不得將受贈(zèng)不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋為之處分，或設(shè)定期典權(quán)抵押等他項(xiàng)權(quán)利，抑或?yàn)槿魏蝹鶛?quán)的擔(dān)保，又應(yīng)自任耕作不得出租等行為確約。

    第七條 本件贈(zèng)與土地與土地及房屋，甲方確認(rèn)為自己所有，與他人毫無(wú)交加或來(lái)歷不明情況，嗣后如有第三人出現(xiàn)異議，或發(fā)生故障時(shí)，甲方自應(yīng)即予抵御與理清一切障礙不得有使乙方蒙受損害。

    第八條 甲方保證本件贈(zèng)與標(biāo)的物，并無(wú)設(shè)定他項(xiàng)權(quán)利的瑕疵在前為礙，倘有是情甲方應(yīng)自為理清，否則應(yīng)賠償因之乙方所受的損害。

    第九條 甲方確認(rèn)本件贈(zèng)與不動(dòng)產(chǎn)土地及房屋，在贈(zèng)與前并無(wú)積欠稅金，倘有是情甲方應(yīng)負(fù)責(zé)繳清。

    第十條 甲方對(duì)本贈(zèng)與將來(lái)開(kāi)始繼承時(shí)，加入所有財(cái)產(chǎn)中計(jì)算。

    贈(zèng)與不動(dòng)產(chǎn)標(biāo)示

    土地部分（略）

    房屋部分（略）

    本契約一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份為憑。

    贈(zèng)與人（甲方）：

    住址：

    身份證統(tǒng)一號(hào)碼：

    受贈(zèng)人（乙方）：

    住址：

    身份證統(tǒng)一號(hào)碼：

    x x 年x月x日