甲　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿　
　　　雙方就下表所列物資儲存事宜協商如下：
　　１．儲存物資表
　　
　　┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━┯━━━┯━━━━┯━━━━┯━━━┓
　　┃　　品　　名　　│ 規格 │ 單價 │ 數量 │交貨日期│儲存倉庫│ 附注 ┃
　　┠────────┼───┼───┼───┼────┼────┼───┨
　　┃　　　　　　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　┃
　　┠────────┼───┼───┼───┼────┼────┼───┨
　　┃　　　　　　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　┃
　　┠────────┼───┼───┼───┼────┼────┼───┨
　　┃　　　　　　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　┃
　　┠────────┼───┼───┼───┼────┼────┼───┨
　　┃　　　　　　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　┃
　　┗━━━━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━━┷━━━━┷━━━┛
　　

　　２．儲存期間：＿＿＿＿＿＿
　　３．儲存場所：＿＿＿＿＿＿
　　４．倉儲物保險：＿＿＿＿＿＿
　　５．雙方權利義務：＿＿＿＿＿＿
　　６．倉儲費及其他費用：＿＿＿＿＿＿。
　　入庫費：＿＿＿＿＿＿。
　　倉租：＿＿＿＿＿＿。
　　出庫費：＿＿＿＿＿＿。
　　運輸費：＿＿＿＿＿＿。
　　７．本合同＿＿＿＿年＿＿月＿＿日于＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿區簽訂。　　
　　甲　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）